09 Mai2014
Quel est votre diagnostic ? biopsie hépatique d’un cheval
| Cas de pathologie présenté par le Dr Christelle VOLMER, ECVP. | ||||
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Photo 1: Biopsie hépatique équine centrée sur un espace porte (x100, H&E). |
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| Cette photo microscopique de biopsie de foie chez un cheval, montre une perte de l’architecture lobulaire typique du foie et son remplacement par des nodules régénératifs d’hépatocytes circonscrits, par des travées fibreuses plus ou moins épaisses. Les hépatocytes sont de taille variable incluant des hépatocytes géants appelés mégalocytes. | ||||
| Le diagnostic est donc celui de cirrhose hépatique avec mégalocytose. |
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| La mégalocytose est due à une polyploïdie hépatocytaire, qui se manifeste par un hépatocyte de grande taille avec un gros noyau. La mégalocytose est un changement chronique irréversible secondaire à une intoxication généralement causée par les alcaloïdes pyrrolizidiniques. Les autres causes possibles sont une intoxication par l’aflatoxine (produite par les champignons Aspergillus flavus et Aspergillus parasiticus contaminant le mais) ou encore par la toxine Fumonisin B1 (produite par le champignon Fusarium verticillioides contaminant le maïs ou une autre céréale). | ||||
| Les plantes contenant des alcaloïdes pyrrolizidiniques, qui sont le plus souvent à l’origine de toxicité hépatique chez le cheval, sont le séneçon de Jacob et le séneçon du Cap qui poussent tous deux en France. La consommation de la plante en pâture ou en foin de façon chronique, conduit à une insuffisance hépatique chronique avec les signes qui s’y rapportent tels que | ||||
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| Les examens biochimiques révèlent systématiquement une augmentation de l’aspartate amino-transférase (ASAT) et de la gamma glutamyl transférase (γGT). | ||||
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Photo 2: séneçon de Jacob (http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e7/SenecioJacobaeaJacobaea.jpg). |
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| Le diagnostic définitif est obtenu par examen histopathologique sur biopsie hépatique.En effet, l’examen microscopique permettra de déceler la présence de mégalocytes et en même temps de grader la sévérité de l’atteinte hépatique pour information pronostique. | ||||
| B. Passemard, N. Priymenko. 2007. L’intoxication des chevaux par les séneçons une réalité en France. Rev. Méd. Vét. 158(8-9): 425-430. |