Les biopsies cutanées : comment procéder et quelle technique utiliser?

Comment procéder ?

Matériel :

• Trépan ou « biopsy punch » de 8, 6, (4 )mm de Ø
• Pince fine
 non traumatisante
• Ciseaux courbes et fins
• Feutre indélébile
• Lame de bistouri
 et scalpel
• Anesthésique local (lidocaïne à 2%)
• Autant de flacons de 20ml ou de microtubes de formol 4% numérotés que de sites à biopsier
 (3 à 5 est un bon nombre)
• Kit de suture (porte aiguille, pince, fil serti irrésorbable décimale 2 ou 3)
• Compresses
• Désinfectant cutané

Photos Dr A. Muller

Quelle préparation du site à biopsier ?

Le site cutané à biopsier ne doit être ni tondu, ni désinfecté. s’il subsiste des poils, couper-les avec des ciseaux courbes, sans endommager l’épiderme.

Technique :

Biopsie au Trépan (Biopsy Punch)

• Appliquer le trépan perpendiculairement à la peau, l’enfoncer délicatement en tournant de manière continue, à pression constante, toujours dans le même sens.
• S’arrêter dès qu’on ne sent plus aucune résistance(signe d’atteinte de l’hypoderme).
• Retirer le trépan verticalement, sans tourner.
• Couper aux ciseaux le pédicule hypodermique qui relie la biopsie au corps de l’animal.
• Saisir délicatement avec une pince la biopsie par son pédicule adipeux.
• La plonger rapidement dans le flacon de formol.
• Contrôler l’hémostase, désinfecter et suturer.

Biopsie au Scalpel

• Inciser en « côte de melon » tout autour de la lésion.
• Saisir délicatement avec une pince l’extrémité de la biopsie et la décoller du plan hypodermique profond par dissection aux ciseaux.
• Surturer par points simples ou en X.