Les biopsies digestives
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Comment les biospies digestives sont-elles analysées au LAPVSO?
Au LAPVSO, les Abiopsies digestives endoscopiques :
- Subissent au LAPVSO des coupes sériées
- Font l’objet d’une gradation lésionnelle selon les directives du groupe de standardisation des biopsies gastro-intestinales WSAVA & consensus ACVIM 20081
- Sont gradées également en terme de qualité technique 2
Références bibliographiques
(1) Day MJ, Bilzer T, Mansell J, Wilcock B, Hall EJ, Jergens A, Minami T, Willard M, Washabau R; World Small Animal Veterinary Association Gastrointestinal Standardization Group. Histopathological standards for the diagnosis of gastrointestinal inflammation in endoscopic biopsy samples from the dog and cat: a report from the World Small Animal Veterinary Association Gastrointestinal Standardization Group. J Comp Pathol. 2008 Feb-Apr;138 Suppl 1:S1-43.
(2) Willard MD, Mansell J, Fosgate GT, Gualtieri M, Olivero D, Lecoindre P, Twedt DC, Collett MG, Day MJ, Hall EJ, Jergens AE, Simpson JW, Else RW, Washabau RJ. : Effect of sample quality on the sensitivity of endoscopic biopsy for detecting gastric and duodenal lesions in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2008, 22, 1084-1089.
Défintion de la qualité des biopsies digestives chez le chien et le chat :
Pour l’estomac :
- Les biopsies de qualité technique limite sont celles au sein desquelles, l’épithélium de revêtement est visible ainsi qu’un peu de lamina propria, mais pas dans toute son épaisseur jusqu’à la musculaire muqueuse
- Les biopsies de qualité technique inadéquate sont celles au sein desquelles, seul l’épithélium de revêtement et un peu de lamina propria superficielle sont visibles.
- Les biopsies de bonne qualité technique ou satisfaisantes sont celles qui intéressent l’épithélium de surface et la lamina propria dans toute son épaisseur jusqu’à la musculaire muqueuse.
Pour le duodénum :
- Les biopsies de qualité technique limite sont celles au sein desquelles, les villosités sont visibles ainsi qu’un peu de lamina propria superficielle, mais pas la lamina propria dans toute son épaisseur jusqu’à la musculaire muqueuse
- Les biopsies de qualité technique inadéquate sont celles au sein desquelles, seul l’apex de quelques villosités est visible ou seuls quelques fragments de villosités sont visibles.
- Les biopsies de bonne qualité technique ou satisfaisantes sont celles qui intéressent l’épithélium de surface, les villosités et la lamina propria dans toute son épaisseur jusqu’à la musculaire muqueuse.
Combien de biopsies digestives endoscopiques faut-il transmettre au LAPVSO pour une bonne représentativité des lésions?
Nombres de biopsies digestives endoscopiques nécessaires chez le chien et le chat :
Willardet al (2008) estiment qu’un nombre de 6 biopsies adéquates ou 7 biopsies limites conduisent à 99% de chances de diagnostiquer les lésions digestives présentes dans l’estomac ou l’intestin chez le chat.
Chez le chien, les mêmes auteurs estiment que :
- Pour l’estomac : 7 biopsies adéquates ou 13 limites s’avèrent nécessaires.
- Pour le Duodénum : 6 biopsies adéquates ou 10 à15 limites; hormis en cas de lésions des cryptes où 13 biopsies adéquates ou plus de 20 limites sont nécessaires.
Willard MD, Mansell J, Fosgate GT, Gualtieri M, Olivero D, Lecoindre P, Twedt DC, Collett MG, Day MJ, Hall EJ, Jergens AE, Simpson JW, Else RW, Washabau RJ. : Effect of sample quality on the sensitivity of endoscopic biopsy for detecting gastric and duodenal lesions in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2008, 22, 1084-1089.
Comment transmettre les biopsies digestives au LAPVSO?
Le LAPVSO met à votre disposition un kit cassettes à biopsies qui vous permet de déposer directement vos biopsies fragiles et de les orienter dans une cassette tissulaire.
Voir méthodologie à comment protéger et orienter vos biopsies fragiles?
Sinon à défaut placez ces petites biopsies dans un pot de 20 ml de formol à 4% que le LAPVSO vous fournit gratuitement dans ses kits à prélèvements.
